春節倒數恐患「年假症候羣」 何時須就醫?時間點曝光

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年假即將結束,醫師建議民衆可逐漸增加運動量,促進血液循環,保持身體健康。(臺中慈濟醫院提供)

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年假即將結束,醫師提醒民衆如何預防年假症候羣。(臺中慈濟醫院提供)

春節假期即將結束,國高中小也將開學,許多人面臨假後適應期,但也可能出現身體和心理不適的症狀,俗稱爲「年假症候羣」。臺中慈濟醫院身心醫學科主任許峰碩13日表示,年假症候羣是常見現象,通常會在假期結束後的幾天內出現,並在幾周內就消失,如果症狀嚴重或持續時間較長,應諮詢醫生。

許峰碩指出,通常年假症候羣產生原因可能與幾項因素有關,首先是生活節奏和作息習慣改變,多數人在假期間,往往會放鬆身心,導致作息不規律,面臨上班上學的規律使得身體和心理都還需要時間適應。

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其次是飲食和運動規律的改變,人們假期間尤其春節,往往會因爲聚餐頻繁,攝入過多高熱量食物,活動多也減少運動導致體重增加,肌肉變鬆弛;最後是心理因素,因爲假期結束,人們可能會感到焦慮、壓力或空虛,導致情緒波動。

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許峰碩提到,年假症候羣病人自述可能的症狀有疲倦、失眠、昏昏欲睡;胃口欠佳;難以集中精神工作;肌肉痠痛;心跳加快、心悸;焦慮、空虛感或容易發怒。他建議假期結束前幾天,逐漸調整生活節奏和作息習慣,例如逐漸提前就寢,減少熬夜;另注意飲食健康,避免暴飲暴食;此外逐漸增加運動量,促進血液循環,保持身體健康。

許峰碩指出,不管休假或正常上班上學,保持樂觀心態最重要,尤其要妥善處理焦慮和壓力。他提醒,所謂年假症候羣是常見的現象,通常不是一種明顯的疾病,且會在幾周內消失,如果症狀嚴重或持續時間超過兩週還無法緩解,就應該諮詢醫生。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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一刷牙就流血,難免讓人心生恐懼。( 示意圖/Shutterstock )

一刷牙就流血,難免讓人心生恐懼,擔心牙齒出問題了,牙醫師表示,刷牙牙齦就流血,可能是牙齒或牙周出問題,但也可能是其他原因,例如刷牙太用力、缺乏維生素C或懷孕期間體內荷爾蒙變化所致,建議民衆應瞭解原因後調整方式,千萬勿因害怕牙齦流血而不再刷牙。

牙醫劉馥萱在其臉書表示,若發現牙齦出血,除了可能是牙齒或牙周生病,還有3大可能:

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1. 刷牙太用力:刷牙太用力或刷毛太硬,均可能導致牙齦受傷出血;建議使用軟毛牙刷,刷牙時輕輕刷就好,重要的是刷牙的角度、而非力道。此外,潔牙要搭配牙線清潔纔夠乾淨。

2. 缺乏維生素C:因維生素C能維護牙齦健康,不足可能導致牙齦萎縮、流血,平常可以多吃芭樂、小番茄等蔬果。

3. 懷孕:孕婦因懷孕期間體內賀爾蒙會產生變化,較易出現牙齦出血的問題。目前孕婦每3個月就可免費洗牙一次,建議定期回去找牙醫檢查。

劉馥萱並表示,牙周病仍是牙齦流血最常見的原因,平常牙齒清潔若未做好,容易造成牙菌斑堆積,引起牙周病、牙齦發炎、牙結石等問題,造成牙齦流血甚至萎縮,因此定期找牙醫洗牙或檢查,是讓牙齦不再流血的關鍵。

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透過2個月醫療與營養搭配「雙管齊下」的控制,陳男的糖化血色素降至糖尿病控制的標準。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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大里仁愛醫院營養師黃鈴燕建議,中餐購買自助餐將飯量減少,並增加蔬菜攝取,同時調整進食的次序。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

臺中51歲陳男在大里仁愛醫院糖尿病共照網看診逾10年,先前對飲食控制及服用藥物很隨興,直到發現糖化血色素由3月份的8.2%上升至12.2%,才驚覺應正視血糖問題,除了定期看診外,也尋求營養師的協助,成功降至6.8%,達到控制標準。

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據瞭解,陳男的職業是居家照顧服務員,過去喜好喝可樂,吃炸魷魚及鹽酥雞。每日餐食常是早餐吃飯糰、炒麪搭配湯類;午餐多爲自助餐便當;晚餐則會自煮,吃飯配肉或魚以及蔬菜,飯後還會吃洋芋片、可樂果、花生夾心餅乾或海綿蛋糕等零食。

大里仁愛醫院營養治療科營養師黃鈴燕表示,她先建議陳男將早餐攝取的飯糰、炒麪,調整爲饅頭夾蛋或包子、菜包配1杯無糖豆漿,亦可選擇蛋餅或肉蛋吐司配1杯鮮奶或無糖優酪乳;中餐購買自助餐將飯量減少,並增加蔬菜攝取。此外,調整進食的次序,先吃蔬菜再吃豆、蛋、魚、肉類,最後才吃米飯或麪食。

黃鈴燕也表示,調整飲食過程中易有飢餓感,建議將水果當成點心吃,譬如半顆芭樂或蘋果,同時將喝飲料的習慣改成喝白開水,並且1天的攝水量需要超過2000㏄;若睡前有飢餓感,可吃原味的蘇打餅乾或鹹味的雪餅1小包取代原本的洋芋片、可樂果或花生夾心餅乾,再利用有空的時間多走路或者運動。

透過2個月醫療與營養搭配「雙管齊下」的控制,陳男的糖化血色素從12.2%降至6.8%,達到糖尿病控制的標準,而體重也減輕了8.5公斤,令他振奮不已,更期許有朝一日糖化血色素能夠達到6.5%;陳男表示,希望日後能將控制血糖的經歷分享給平日照護患有糖尿病的患者。

黃鈴燕指出,根據2019年糖尿病年鑑顯示,臺灣罹患糖尿病的人口約有230萬,且每年以2萬5000人的速度持續增長,目前糖尿病盛行率已經超過11%,飲食習慣與攝取量是影響高血糖的主因;更呼籲民衆,若糖尿病患者平日若能做到飲食、運動和藥物3方面着手管理糖尿病,多數的患者都能維持良好的血糖並且延緩糖尿病併發症的發生。

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中榮成立專科團隊 治療嚴重氣喘發表國際期刊

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臺中榮總胸腔內科整合睡眠中心,耳鼻喉部,腸胃內科,減重中心及心臟內科,成立多專科氣喘治療團隊,提供全方位醫療服務。(臺中榮總提供/張妍溱臺中傳真)

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66歲許先生,近年來一動就喘的症狀越來越明顯,有一次喘到昏迷送醫,檢查發現其肺功能已經出現呼氣氣流受限及肺功能受損。雖經過半年多以吸入型類固醇爲基礎的藥物控制其氣喘, 均無法改善症狀,在後由中榮胸腔內科醫師跟健保署申請通過生物製劑治療其嚴重型氣喘,逐漸改善氣喘症狀,成立多專科氣喘治療團隊,將經驗發表於國際期刊。

中榮呼吸治療科主任醫師詹明澄指出,氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯,經內外在因素刺激,如過敏原,病毒感染,吸菸等原因刺激呼吸道產生慢性呼吸道炎症,臨牀上有咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘鳴音,尤其半夜或凌晨更爲明顯。臺灣約2百萬的氣喘人口。

詹明澄表示,約17.4%的氣喘病人屬困難控制型氣喘,而嚴重型氣喘約佔3.6%;患者用藥順從性是否良好,吸藥技巧、診斷等是否正確,及肥胖,呼吸中止症,過敏性鼻炎,鼻息肉,胃酸逆流,慢性阻塞性肺病,是否出現並同時治療,導致控制不佳等,都須評估及整合照護。

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前辈,能打扰一下吗?

詹明澄說,胸腔內科整合睡眠中心,耳鼻喉部,腸胃內科,減重中心及心臟內科,成立多專科氣喘治療團隊,以病人爲中心,提供跨專科全方位的醫療服務。同時結合中興大學電機系教授,開發互動式智能管理應用程式,祈能讓我們的氣喘病人早日達成良好控制,改善氣喘症狀,減少惡化,擁有良好的生活品質。

詹明澄呼籲,吸入型類固醇爲氣喘基礎的控制型藥物,若治療後仍然無法良好控制,可考慮附加治療,因生物製劑價格昂貴,故使用前應仔細評;臺中榮總目前累積超過160位利用生物製劑治療嚴重型氣喘的經驗,將治療經驗發表於國際期刊,與全世界分享。

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吃減肥藥放油屁好尷尬 國衛院研發「奈米控油技術」緩解副作用

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國家衛生研究院以多年研究中孔洞奈米材料在藥物傳輸上應用的優勢,開發出最佳的吸附並膠固化油脂之奈米材料,搭配抗肥胖藥物使用,能有效緩解目前以切油抑油減肥藥物的副作用。(國衛院提供)

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世界衛生組織(WHO)指出,現在全球肥胖人口已超越總人口數之40%,長時間肥胖會引發心血管疾病、糖尿病等許多慢性病,造成生命威脅。目前衛福部唯一覈准的合法減肥藥物奧利斯他(Orilstat),使用者普遍有個共同的困擾:控制不住放油屁、拉肚子,造成使用者生活上的不便及相當程度的尷尬,若爲減少副作用降低藥物劑量,卻也同時減低藥物的效用,造成體重控制成效下降。

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品观点|高市协助特定工厂拟订改善计划 逾400家业者参与

國家衛生研究院生醫工程與奈米醫學研究所研究員羅履維團隊,以多年研究中孔洞奈米材料(mesoporous silica nanoparticles,MSNs)在藥物傳輸上應用的優勢,透過控制材料本身的表面積大小以及表面修飾,進而開發出最佳的吸附並膠固化油脂之奈米材料,搭配抗肥胖藥物使用,能有效緩解目前以切油抑油減肥藥物的副作用,今(10)日與懷緯生技簽署技術授權,期望早日完成各項試驗流程,讓使用者不用再面對尷尬不適的窘況。

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本項多孔洞材料相關概念與技術已獲多項重要國際專利保護,包括美國正式專利、中國大陸專利、歐盟專利、加拿大專利、澳洲專利、紐西蘭專利和臺灣專利,並榮獲2019科技部未來科技突破獎、2019第16屆國家新創獎、2020第17屆國家新創精進獎,及2021第18屆國家創新創精進獎。

南緯實業集團(1467)旗下懷緯生技股份有限公司取得國衛院本項研究成果技術授權後,將加速進行後續研發與各項毒藥理及臨牀試驗,以儘速取得食藥署及其他國家之查驗登記,並將藉由南緯集團遍佈全球十國爲市場鏈結佈局行銷,讓所有肥胖者多能受惠。

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國衛院院長樑賡義表示,肥胖爲現代人的文明病,並且會引發諸多慢性病,幫助民衆在疾病發生之前就從根本開始去控制,維持健康的生活與身體,是未來醫療的趨勢,也是國衛院從事醫藥衛生研究的使命。

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男嬰喝奶下秒噴泉式暴吐 竟罹「嬰兒肥厚性幽門狹窄」

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新營醫院小兒科醫師張經旼。(新營醫院提供/張毓翎臺南傳真)

臺南有1名男嬰在滿月後,一喝完奶就吐,有時還像「噴泉狀」的嘔吐,家長焦急地帶他到新營醫院小兒科就醫,經醫生診斷爲「嬰兒肥厚性幽門狹窄」,由於男嬰伴隨脫水及電解質失衡問題,院方安排他住院接受點滴輸注,再由小兒外科醫師執行手術,術後2天,男嬰不再吐奶,出院回家又能開心地大口喝奶了。

新營醫院小兒科醫師張經旼表示,奶水在胃中初步消化後需經過幽門進入十二指腸再繼續消化,肥厚性幽門狹窄是指因爲幽門的肌肉層發生肥厚現象,使得幽門管腔相對狹窄,加上幽門肌肉無法放鬆,造成奶水堆積無法順利進入十二指腸,因而引起嘔吐。

張經旼表示,曾有文獻指出在臺灣此病發生率約每2500名出生嬰兒有1位會發生,男嬰發生率約爲女嬰的4到6倍,尤其是第一胎,通常發生在足月兒,父母如曾罹患此病,小孩有此疾病的機率也較高。

張經旼指出,其典型的症狀是出生後半個月內喝奶後都算正常,直到出生2至3周後,幽門的肌肉層開始肥厚,管腔狹窄漸漸嚴重,吐奶症狀也日漸明顯,至4至6周時,幽門管腔幾乎完全阻塞,吐的情形更嚴重,有時還會像噴泉般的嘔吐,若頻繁嘔吐導致胃和食道黏膜受損,嘔吐物可能會有血絲。

「家長對這些症狀應保持警覺!」張經旼說,若寶寶有這些情況,家長應儘快帶着孩子來就醫,避免嚴重脫水。現今手術技術成熟,家中的小寶寶發生了肥厚性幽門狹窄,請爸爸媽媽不必太擔心,手術前及時補充嘔吐流失的水分及電解質,待病情穩定之後進行「幽門肌切開術」,術後可恢復正常喝奶。

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新北市一位52歲男子長期被鼻塞、流黃鼻涕和慢性咳嗽等症狀困擾,漸漸喪失味覺,醫師經內視鏡檢查後發現,男子兩側鼻腔長滿鼻息肉。看診示意圖。(恩主公醫院提供)

新北市一位52歲男子長期被鼻塞、流黃鼻涕和慢性咳嗽等症狀困擾,早上起牀常有膿痰,平時也聞不到味道,因此到恩主公醫院耳鼻喉科就診,醫師透過內視鏡檢查發現,男子兩側鼻腔長滿鼻息肉,導致鼻涕倒流,造成喉嚨刺激和咳嗽,經藥物治療仍無明顯改善,醫師便建議手術治療,最終逐漸恢復味覺。

恩主公醫院指出,鼻竇炎是鼻子感染或受到刺激,導致鼻腔粘膜腫脹,鼻竇開口阻塞,分泌物累積在鼻竇造成感染和發炎。

恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟說,臨牀上常見的症狀有鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽等,嚴重會造成嗅覺低下,若煮飯燒焦或瓦斯外泄等意外發生,聞不到味道將會導致嚴重意外。

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郭哲麟解釋,鼻竇炎可分爲急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎,急性鼻竇炎也會因上呼吸道感染併發,大部分在藥物治療後就會改善,不過症狀若持續六週以上,內視鏡檢查也有看到鼻息肉,則可能是慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎開始會採用藥物治療,輔以鼻噴劑,若沒有良好成效就會建議病人接受手術,目前手術是採內視鏡手術,將鼻孔病變的黏膜組織去除,恢復鼻竇暢通,顏面不會有傷口,搭配鼻部動力螺旋刀還可減少術中出血,維持正常黏膜組織與功能。

郭哲麟說,慢性鼻竇炎在手術後多能痊癒,但需要保養才能避免復發,手術後須規律沖洗鼻腔,才能將鼻中刺激物、血塊和結痂洗出,加速鼻腔黏膜的復原速度,並定期回診檢查恢復狀況。

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郭哲麟表示,隨着口罩解封,民衆罹患上呼吸道疾病的機率相對提升,因此建議民衆若不慎感冒超過10天仍沒有痊癒,持續流黃鼻涕,可能是併發鼻竇炎,建議提早就醫。

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營養師推薦10大超級健腦好食物,搶救腦霧健忘症,活化腦細胞。(示意圖/Shutterstock)

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腦霧、健忘、注意力不集中,現代人在外在工作壓力與內在精神壓力雙重夾擊下,使得記性越來越差、腦子越來越不管用,而且隨着年紀越大,情況更趨嚴重。

根據研究,人類的腦細胞活性在20歲左右是顛峰,之後大腦內部的神經傳導物質乙醯膽鹼和促進腦細胞活化的營養素,就會隨着年齡增長而逐漸減少。

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透過均衡且多元的飲食攝取,能幫助你調整情緒、改善記憶、增進專注力。日常生活中該多吃哪些食物?這些食物又有哪些營養成分?雙和醫院營養室營養師米詩宇爲你解答。

※超級健腦食物1:香蕉

重要成分:纖維、葡萄糖、色胺酸

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香蕉提供的葡萄糖在膳食纖維影響下,可讓血糖平穩上升,避免血糖快速飆升造成頭暈、注意力不集中情形。而色胺酸及維生素B6能幫助大腦製造合成血清素,血清素是能幫助調解情緒的神經傳遞物質,讓身體感受到放鬆、愉悅、幸福,因此具有「快樂荷爾蒙」之稱。但因香蕉熱量高,建議每日1、2根即可。

※超級健腦食物 2:藍莓

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重要成分:花青素

富含維生素E、A、B、纖維、果膠,以及鉀、鐵、鋅等礦物質,有「抗氧化發電機」之稱的藍莓,可以幫助減少DNA的損傷,所含花青素能保護腦部神經、進而改善記憶力。除此之外,藍莓也能防止泌尿道感染,水溶性花青素具有活化視網膜功效,也可以強化視力,防止眼球疲勞。

※超級健腦食物3:奇異果或柳橙

重要成分:維生素C

壓力大分泌腎上腺素,尤其緊張時脫水、水分不足,平時多吃含維生素C、水分高的水果,如奇異果、柳橙等,可以緩解緊張的情緒,是抗壓力的好食物。維生素C對血液保護很重要,是良好抗氧化劑。

※超級健腦食物4:雞蛋

重要成分:維生素A、E、B羣、卵磷脂及膽鹼

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蛋黃富含卵磷脂及膽鹼,幫助人體合成神經傳導物質、保護神經纖維細胞及改善大腦功能。維生素E具有特別強的抗氧化功能,能保護腦部細胞,避免被自由基攻擊,皆有助於提升認知能力、增強記憶力、預防腦部衰退。此外,雞蛋中也有豐富的維生素A、B6、B12、葉酸和鋅等活化腦力很重要的營養素。

※超級健腦食物5:牛奶

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重要成分:鈣、色胺酸

牛奶含大量的鈣質,鈣有安定神經作用,可以使肌肉放鬆並且維持心跳規律。而牛奶也含色胺酸,色胺酸又稱爲天然助眠劑,能夠安定神經幫助入睡。若有睡眠障礙,不妨在睡前來杯熱牛奶吧。

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※超級健腦食物6:深海魚

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重要成分:EPA、DHA、Omega-3

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鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚等富含EPA和DHA,EPA能增加血清素分泌,影響腦神經傳導,對神經系統有助益,且能改善憂鬰症,建議每週吃2至3次,如果無法或不喜歡吃魚也可吃魚油來攝取。魚油中的Omega-3脂肪酸,是多元不飽和脂肪酸,每天補充含有2085毫克EPA 的魚油,受試學生的發炎指標就降低14%,焦慮程度也同時降低了20%。

※超級健腦食物7:深綠色蔬菜

重要成分:高纖、類胡蘿蔔素、維生素C、鎂

深綠色蔬菜含纖維素、維生素C、類胡蘿蔔素,可以抗氧化、抑制發炎反應,如菠菜、青花菜、芥藍菜、空心菜等。而顏色越深的綠色蔬菜,植化素多,營養價值高。其中鎂可以讓人神經放鬆,不緊張、心情舒暢。建議每週至少攝取6份以上。

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※超級健腦食物8:南瓜

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重要成分:類胡蘿蔔素、鋅

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豐富的類胡蘿蔔素,具有抗氧化作用,能降低心臟病的發生率。且南瓜籽中所含的鋅,有助於腦部發育,使大腦更加活躍,如果攝取不足,會造成記憶力不集中或是記憶力衰退。

※超級健腦食物9:全榖雜糧

重要成分:纖維、維生素B羣、維生素E

全榖雜糧是指加工程度低的穀物,例如糙米、燕麥、大麥、蕎麥等。 維生素B羣爲正常腦部功能和生理生化代謝所必需,能夠調整神經傳導物質,並幫助腦細胞發育,消除煩躁不安功能。豐富的膳食纖維,降低膽固醇促進血管健康。而維生素E具有抗氧化功能,能保護細胞避免遭傷害,具有保護血管,改善血液循環功能。因此每日應以未精製全榖雜糧當主食。

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※超級健腦食物10:堅果類

重要成分:不飽和脂肪酸、維生素E、鎂、鋅

核桃、堅果類食物具有不飽和脂肪酸、維生素E等營養素,具有活化腦部細胞,防止細胞發炎並維持細胞膜健康的重要功能。鎂鋅與身體能量代謝有關,缺乏時較易出現疲倦、情緒低落、無力。但須注意堅果熱量高,每天1湯匙即可,且須避免過度調味的堅果,例如麻辣口味或裹糖粉等。

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