50歲婦女熱愛運動養生 爬樓梯現「這症狀」竟患肺動脈栓塞

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50歲的吳女士(右二)三年前突發肺動脈栓塞,透過新一代超音波震碎血栓導管治療,恢復至今良好。(馮惠宜攝)

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50歲的吳女士(右一)三年前突發肺動脈栓塞,透過新一代超音波震碎血栓導管治療,恢復至今良好。(馮惠宜攝)

50歲的吳女士生活作息正常,還熱愛運動養生,三年前爬樓梯時忽然上氣不接下氣,輾轉到中國附醫急診,經胸部電腦斷層,訝發現其雙側的肺動脈栓塞,棘手的是若採傳統的靜脈注射溶栓藥,有高出血風險,開胸取栓手術死亡率也極高,經和病人充份討論後,改採新一代超音波震碎血栓導管治療,她也在術後第六天順利出院,恢復至今良好。

吳女士可以說是相當注重養生,無三高病史,且平日保持運動跑步健身,作息正常,只是三年前爬樓梯時,忽然呼吸短促,且上氣不接下氣,經同事提醒,才積極就醫,經轉介由中國醫藥大學附設醫院由心臟血管系周邊血管科主任徐中和治療。

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經評估後,採新式超音波震碎血栓導管治療,局部麻醉後將導管直接置放在肺動脈,再以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,吳女士血栓清除率達9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,腦出血的風險極低,相對安全的治療。

徐中和指出,急性肺動脈栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住的情況,肺動脈遭到血塊堵塞後,血液很難從心臟順利的打入肺臟,會造成全身血壓下降,缺氧的現象,嚴重急性肺栓塞若併發循環系統休克,死亡率超過50%,因此需快速投入精準診斷和正確治療。

徐中和說明,治療肺栓塞的方式,傳統是藥物治療與傳統開刀手術,新一代的治療,是以微創導管進行抽吸血栓,病人只有進行局部麻醉,依靠醫療科技透過導管吸出體積較大的血塊,血栓清除率都在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,手術的傷口也非常小僅0.2-0.3cm,有助於大幅改善病人預後、降低併發症的發生率,同時也縮短了病人住院天數。

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屏東潮州36歲高姓孕婦,日前在上班中突感暈眩及腹痛,由同事送至安泰醫院急診就醫,透過超音波掃瞄發現,患者極可能是子宮外孕,且腹腔內大出血已漫浸到上腹肝臟部位,預估內出血已超過2500ml並有休克現象,病患當下已疼痛到身體蜷縮意識模糊,情況危急,必須立即開刀,不然會有生命危險。

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經和家屬說明溝通同時,也在30分鐘內集結安泰高危險娠妊醫療團隊,不料在開刀前又發現患者血型是罕見RH陰性,血庫無血可用,婦產科主任王仁星靈光一閃,借調開心手術時使用的「Cell Saver Elite自體血液回收系統」。

先將患者腹腔內上層未凝固的內出血約1500ml血液引流,透過血液回收洗滌系統,收回約一半的可用血,再進行「輸卵管部份切除手術」,整個手術完成耗時約2小時,病患內出血達2800ml。

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因患者失血過多,當晚手術完成後請高雄捐血中心楠梓血庫尋找出4單位約720ml的RH陰性紅血球濃厚液,在陸續輸血給患者後,才慢慢脫離險境。

王仁星表示,這是屏東首例透過自體血液回收搶救RH陰性血型孕婦大出血的案例,因爲在臺灣RH陰性血型只有0.3%,庫存血有限,一旦發生重大意外,有可能錯失黃金搶救時間而造成遺憾。

安泰醫院榮譽院長蘇清泉對高危險娠妊團隊在面對緊急的情況時,能冷靜判斷,全力搶救的高效率表示肯定。

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臺灣盛產甘𫉄(地瓜),無論哪個季節都能享受到它的好風味,但有時外觀的一些變化常會讓人疑惑是否還能吃?(示意圖/Shutterstock)

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臺灣盛產甘𫉄(地瓜),無論哪個季節都能享受到它的好風味,但有時外觀的一些變化常會讓人疑惑是否還能吃?對此,農糧署特別整理出地瓜的賞味指南,其中放到萌芽、切開後流乳汁仍可食用;一旦發現有「小黑洞」或發黴的情況,則應直接丟棄。此外,雖然地瓜本身營養價值高,但攝入時仍要注意3件事,包含採取代性吃法、宜以原形爲主,以及地瓜幹、炸地瓜或地瓜球等少碰爲妙。

農糧署在臉書「鮮享農YA – 農糧署」發文指出,全臺普遍種植,一年四季都可以吃到新鮮的地瓜,主要產季在每年12月到隔年3月,以雲林、彰化、臺南爲主要產地,依品種不同,其塊根的外型、皮色、肉色也大不相同。此外,想吃到好吃的地瓜,應掌握以下4大賞味指南:

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1、放到萌芽:貯藏在高溫、高溼的環境下,容易因呼吸作用旺盛促進萌發新芽(約3~4天),萌芽會使水分、澱粉含量下降,從而影響口感、甜度和流失營養,但剝除萌芽部位後仍可食用。

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2、切開後流乳汁:地瓜流出的乳汁含有大量多酚類抗氧化物質,接觸空氣後呈現黑色。但這情況對健康沒有影響可食用。

3、有「小黑洞」(臭香):甘𫉄蟻象在表皮產卵,孵化後幼蟲會鑽食𫉄肉,導致發黑、木質褐化發出惡臭。所以食用前應觀察是否有小黑洞、惡臭、苦味等,不可食用。

4、發黴:傷口感染真菌類病害,有凹陷圓褐色病斑,有白色菌絲,菌絲可能深入內部,而腐爛發臭。所以食用前應觀察,若有發黴、腐爛及臭味,皆不可食用。

另外,雖然地瓜本身營養不錯,但營養師劉素櫻過去在臉書專頁「營養師Stella」發文提醒,地瓜和白米飯同屬於富含澱粉的食物,所以吃地瓜時最好採「取代性吃法」,也就是用地瓜來取代原本要吃的米飯;若是作爲餐間點心來吃時,宜以「原形」爲主,並控制好地瓜的攝取量。至於地瓜幹、炸地瓜或地瓜球等以地瓜爲主的點心零食,往往伴隨大量的油脂和糖,建議視爲垃圾食物,少吃爲宜。

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